Helminthiasis: mit kell először csinálni

És itt a várva várt nyár! Gyerekeknek - a legkedvesebb idő a szív számára: szabadtéri játékok, úszás a tavakban, mezítláb járás a fűben, saját eper a kertből. És egy vagy két hét múlva - köhögés, amely az ascariasis egyik tünete lehet.

helminták gyümölcsökkel jutnak be a testbe

Az élet során szinte mindenkinek van ideje parazita betegségben megbetegedni, de leggyakrabban a gyermekek szenvednek. Az iskolások és a kisgyermekek az összes enterobiasisban szenvedő beteg 90-95% -át, az ascariasisos betegek 65% -át teszik ki. De a felnőttek, azok, akik szeretnek halat vagy húst nyersen fogyasztani, vagy nem eléggé főttek, például vérpecsenyét vagy félkész halat tartalmazó sushit, nem kevesebbet kockáztatnak.

Hogyan nyilvánul meg a helminthiasis

A helminthiasisnak nem mindig vannak specifikus megnyilvánulásai, és meglehetősen nehéz őket gyanítani, mert a következők jellemzik:

  • krónikus lefolyás;
  • lassú fejlődés;
  • hosszú wellness-periódusok.

A legtöbbféle helmint az emberi gyomor-bél traktusban él, és minden faj lakásának választja bizonyos részeit. A különféle helminthiasisokat a betegség különböző megnyilvánulási periódusai jellemzik. Az ascariasis esetén a betegség jelei 2-3 napig láthatók, a legtöbb egyéb helmintiózissal - 2-3 hét után.

A helmintikus invázió tünetei

  • visszatérő viszkető bőrkiütések;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • a leukociták növekedése a vérben;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • a tüdőkárosodás tünetei;
  • a lép és a máj méretének növekedése;
  • hasfájás;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • az idegrendszer károsodásának tünetei különböző súlyosságúak.

A parazita inváziók klinikai megnyilvánulásai változatosak, a tünetek teljes hiányától a súlyos betegségig terjednek, gyakran nincsenek jellegzetes jelek, ezért a diagnózis laboratóriumi megerősítést igényel.

A helminthiasis diagnosztikája

Leggyakrabban a helminták azonosításához székletvizsgálatokra van szükség, amelyet a paraziták túlnyomó többségű jelenléte magyaráz a gyomor-bél traktusban. De a széklet vizsgálatának eredményei hamisan negatívak lehetnek, mivel azok a helmint kialakulásának fázisától függenek az anyag felvételekor. Ezért a helminták petesejtjeinek megbízható kimutatásához és a diagnózis megerősítéséhez a vizsgálat többszöri megismétlése szükséges.

Ma az ürülék vizsgálatának jelentős kiegészítése a paraziták és a protozoonok antigénjeivel szembeni specifikus antitestek vérben történő meghatározása. Ez hozzájárul az invázió megbízhatóbb felismeréséhez, lehetővé teszi az időben történő specifikus kezelést, annak későbbi nyomon követésével.

Ascariasis

A kerekférgek az emberi vékonybélben parazitálnak, több tucat lehet belőlük, az emberi test élettartama körülbelül egy év. Az ürülékkel rendelkező Ascaris-tojások bejutnak a talajba, ahol érik és több évig életképesek maradnak. Az ascariasis a leggyakoribb parazita betegség, kizárólag az embereknél.

A fertőzés szájon át piszkos kézzel, zöldségekkel, bogyókkal történik, ahol ascaris tojással rendelkező talajrészecskék vannak. A belekben a petékből lárvák jelennek meg, a véráramlással a tüdőbe jutnak, majd a hörgőkön keresztül ismét a garatba és ismét a belekbe, ahol 2, 5-3 hónap múlva felnőtt gömbölyökké alakulnak. A vándorlás során a lárvák károsítják a beleket, a májat, a szemeket és különösen a tüdőt.

A következő megnyilvánulásokra gyanakodhat:

  • hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül, fogyás, hányinger, hányás, puffadás, instabil széklet, székrekedésre való hajlam, böfögés;
  • száraz vagy nedves köhögés allergiás dermatózisokkal kombinálva;
  • letargia, apátia;
  • az éjszakai alvás zavara (sikolyok, nyögések, álomba dobás, gyakori ébredés, sírás, álmatlanság, rémálmok);

Súlyos esetekben lehetséges a bélelzáródás, az obstruktív sárgaság kialakulása.

A vér általános elemzésében gyakran észlelnek mérsékelt eozinofíliát, néha hipokróm vérszegénységet és thrombocytopeniát. Hatalmas invázióval a hepatosplenomegalyával, sárgasággal járó granulomatózus hepatitis kialakulásával a biokémiai vérvizsgálatban az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin aktivitása megnő.

Giardiasis

Úgy gondolják, hogy a Giardia okozza az akut bélbetegségek több mint 20% -át. A fertőzés orális úton történik, az invázió forrása forrázatlan ivóvíz, tározókból származó víz, piszkos kéz, mosatlan gyümölcsök és zöldségek, állatokkal való érintkezés. A bél megnyilvánulásai mellett lehetnek kiütések, fekélyek a szájnyálkahártyán, ízületi gyulladás. Specifikus antitestek vannak az ember vérében és váladékában a betegség minden szakaszában, és 1-2 hónappal a kórokozó eltűnése után szintjük hirtelen csökken.

Opisthorchiasis

Az emberi fertőzés olyan szennyezett hal fogyasztásával következik be, amelyet nem megfelelően főztek.

Az opisthorchiasis meglehetősen gyakori a vízgyűjtők területén. Az opisthorchoma invázió a gyomor-bél traktus különböző rendellenességeihez, valamint vérszegénységhez vezet. Az opisthorchiasis kórokozója emberi rákkeltő anyagként van besorolva, vagyis az emésztőrendszer daganatai kialakulásához vezethet.

Tipikus megnyilvánulások:

  • bőrkiütések;
  • dyspeptikus szindróma, gastritis, pancreatitis, gastroduodenitis;
  • lymphadenopathia (a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma);
  • ízületi fájdalom;
  • a máj megnagyobbodása;
  • tüdő szindróma "repülő" infiltrátumok vagy tüdőgyulladás formájában;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • gyermekeknél - késés a fizikai fejlődésben;
  • kifejezett dystrophiás változások a szívizomban.

A vér általános elemzésében - eozinofília, fokozott ESR, vérszegénység.

Toxocariasis

A kórokozó parazitálja a szemfogakat. A fertőzés a toxocara petesejtek bevitelével történik. Források: Állati szőr, talaj, szennyezett táplálék, víz. A petékből a lárvák a véráramon keresztül jutnak a májba, a tüdőbe, a szívbe, a szemekbe, a vesékbe, az agyba és más emberi szervekbe. A lárvák vándorlásának időszakos megújulásával összefüggő hosszú visszatérő folyamat jellemzi.

Tipikus tünetek:

  • asztmás szindróma, köhögés, tüdő beszűrődések;
  • szívizomgyulladás;
  • ízületi károsodás;
  • allergiás bőrelváltozások (viszketés, erythemás és papuláris kiütések);
  • visszatérő subfebrile állapot;
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma;
  • a máj megnagyobbodása;
  • dyspeptikus szindróma: hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet;
  • epileptiform rohamok, paresis, bénulás;
  • endophthalmitis, retina granuloma idősebb gyermekeknél;
  • a betegség remissziói és súlyosbodása 5-8 hónaptól 2-3 évig tart.

Trichinózis

A kórokozó az emlősök és madarak széles körében élősködik. Az emberi fertőzés Trichinella lárvákat tartalmazó hús fogyasztása esetén következik be. A belekben a paraziták szaporodnak, a lárvák a nyirok és a vérkeringésen keresztül vándorolnak, és a harántcsíkolt izmokban telepednek le, gyakrabban a mimikában, a légzőrendszerben, a rágásban, a végtagok rekeszizmájában és hajlítóiban. 2-3 hét múlva elég magas szintű specifikus antitestek szintetizálódnak, ugyanakkor a trichinosis fő megnyilvánulásai figyelhetők meg: láz, ödéma, izomfájdalom. A gyógyult személyeknél az antitestek legfeljebb 2 évig vagy tovább tartanak fenn.

Echinococcosis

Krónikus parazita betegség, amelyben a májban, ritkábban a tüdőben, a vesében, az agyban, a csontokban egyetlen vagy többszörös ciszták képződnek, amelyek tartalmazzák az echinococcus lárváit. A fertőzés fertőzött állatokkal való érintkezés, bogyók és gyógynövények szedése, bőröltözés, a parazita petéivel fertőzött forrásokból származó víz felhasználásával történik. A ciszták az évek során növekednek, és összeszorítják a környező szöveteket, bonyolult esetekben véletlenül megtalálhatók (fluorográfiával). A specifikus antitestek meghatározása lehetővé teszi a diagnózis felállítását 97% -os megbízhatósággal.

Kit kell megvizsgálni

Nyáron a vizsgálat elsősorban a gyermekek számára releváns:

  • szorosabb kommunikáció a természettel és kevesebb figyelem a higiénés intézkedésekre;
  • gyakran az életkor miatt mosatlan tárgyak kerülnek a szájba közvetlenül a homokozóból;
  • hatalmas mennyiségű gyümölcs és zöldség (különösen a saját kertjéből származik), étkezés előtt nem mindig megfelelően feldolgozott;
  • állatok jelenléte a családban (macskák, kutyák stb. ), amelyekkel a gyermek szoros kapcsolatban áll.

Felnőttek számára a kutatás az egzotikus országok meglátogatása után releváns, olyan emberek számára, akik szeretnek halat vagy húst nyersen vagy nem megfelelően főzni, például véres húst vagy fél nyers halat tartalmazó sushit.

A kutatási eredmények értelmezése

A parazita elleni antitestek pozitív eredménye azt jelzi, hogy egy betegség jelenleg vagy egy korábbi betegség van. Hamis pozitív reakció ritkán figyelhető meg keresztreakciókkal, ha más parazitákkal fertőzöttek.

A negatív eredmény a fertőzés hiányát jelzi, és lehet a kezdeti szakaszban (legfeljebb 14 nap az M osztályú antitesteknél és legfeljebb 4 hét a G osztályú antitesteknél), vagy a késői szakaszban (opisthorchiasis esetén) vagy szeronegatív formában a betegség. A negatív eredmény azonban nem zárhatja ki teljesen a fertőzést.